Categories
Business

To Take a look at Covid Protocols, Cruise Traces Flip to Volunteer Guinea Pigs

Since March of last year, cruise ships carrying more than 250 people have been prohibited by the Centers for Disease Control and Prevention from sailing in U.S. waters. To start again, they need to follow a complex process that, in some cases, involves simulated cruises designed to test Covid-19 protocols. Hundreds of thousands of frustrated and restless cruise fans have lined up to be guinea pigs.

Jennifer Juenke is one of them.

“Ever since the C.D.C. shut down the cruise industry, we have been living through a complete nightmare,” said Ms. Juenke, one of more than 250,000 people who signed up for a test sailing with Royal Caribbean, a major cruise company. “It has been too long, and we are just raring to go.”

On Tuesday, Royal Caribbean became the first cruise line to receive approval from the C.D.C. to conduct simulated voyages, which are planned for its Freedom of the Seas ship starting from PortMiami in Florida in late June.

For some of the volunteers, it’s a way to offer support to the $150 billion industry, which has been decimated by the pandemic. For others it’s a chance to get a feel for what post-pandemic cruising will feel like. But for most who’ve raised their hands, it’s a way to sate their longing to get back on a boat after more than a year of being stuck onshore.

“The C.D.C. has been holding us all captive and I really can’t wait any longer, I can’t wait until July,” said Justin Marks, a 59-year-old retired Alabama resident, referring to one target date that has been floated for when ships might start sailing.

Mr. Marks, who has 12 cruises booked through 2022, is undeterred by the outbreaks onboard cruise ships at the start of the pandemic last year.

“I’m dying to be picked for the test cruise, mostly because I need to start cruising again for my sanity,” he said, “but also because I want to show the world how much safer a cruise ship is than any plane or hotel that has been allowed to operate throughout the whole pandemic.”

Exactly how the cruise lines will return to operations in the United States remains unclear. Earlier this month, the C.D.C. said it would allow cruise lines to skip test voyages if they attest that 98 percent of the crew and 95 percent of passengers on board a cruise are fully vaccinated.

Several major cruise companies have already announced Alaska sailings starting in late July, which will require all passengers to prove that they are vaccinated. But in Florida, the cruise lines’ biggest U.S. departure point, recently enacted state law bans businesses from requiring proof of immunizations from people seeking to use their services.

Florida officials have said they will not exempt the cruise lines. If cruise companies decide to sail with a mix of vaccinated and non-vaccinated passengers, they will have to carry out simulation cruises with volunteers to test health and safety protocols.

That has avid cruisers like Mark Zumo, 53, from Baton Rouge, La., eager to help out, even though, he said, he realizes the test cruises will not be like the real thing. (He had 20 cruises canceled during the pandemic and has already booked 25 between this August and December 2022.)

“A lot of people think it’s going to be a free holiday, but I realize that it won’t be,” he said. “It’s about testing Covid protocols and could mean being confined to your room for the entire cruise.”

“But I’m more than willing to do it,” he continued. “When you look at the devastation caused by the shutting down of the cruise industry, it reaches so far — from farmers to port workers to hotels and taxi cabs. I’ll do whatever I can to help get things running again.”

The simulated voyages must be between two to seven days in length with at least one overnight stay, according to C.D.C. guidelines. They are required to test embarkation and disembarkation procedures, medical evacuations, onboard activities such as meal service and entertainment, recreational activities like fitness classes and swimming, and shore excursions.

All volunteers will be issued with a written notice advising them about the risks of participating in health and safety protocols that are unproved and untested in the United States.

Most of the simulation cruise volunteers said they are fully vaccinated and do not have safety concerns about testing out health protocols for upcoming voyages. More than 66,000 people joined Royal Caribbean’s Facebook group “Volunteers of the Seas” to express interest in the initiative. “I feel safer on a cruise ship than I do in my grocery store,” Ms. Juenke said. “Cruises have restarted in Europe and it’s going fine.”

MSC, a global cruise line based in Geneva, Switzerland, was the first major cruise company to resume international sailings in Europe, which it started last August. It has relied on a stringent testing and contact tracing program to avoid large Covid outbreaks like the one on the Diamond Princess cruise ship in Japan last year where 700 people became infected with the disease and 14 people died.

“At the beginning we must appreciate that no one knew anything about the virus and how it behaved and was transmitted,” said Pierfrancesco Vago, the executive chairman of MSC Cruises and global chair of the Cruise Lines International Association (CLIA), the industry’s trade group.

“We have come so far from that moment in terms of scientific knowledge and technology,” he said.

On MSC European cruises, all guests receive antigen tests when they board and if they test positive, they are given an additional PCR test. Non-vaccinated guests boarding its cruises in Britain must also present proof of a PCR test taken 48 hours before they embark. Passengers are also tested mid-cruise after three or four days and are required to wear contact tracing bracelets so that they can be tracked down if someone they have come into contact with tests positive.

All passengers who test positive while on board are isolated until the ship returns to the port of embarkation or have the option to disembark at the next port of call if they need urgent medical attention. MSC said it had identified a handful of positive cases on board its ships since resuming operations last year, which were handled swiftly and effectively, but declined to provide the exact number of cases.

On Monday, four crew members on board Royal Caribbean’s newest ship, Odyssey of the Seas, tested positive for Covid-19 en route to the United States from Israel. The ship was not carrying passengers and the crew members were immediately isolated before disembarking in Spain, Royal Caribbean said.

Mr. Vago views MSC’s protocols — which run to 700 pages — as a model for the industry and after participating in a recent technical round table discussion between the C.D.C. and cruise industry representatives in Washington, he said he is optimistic that U.S. cruises will begin again this summer.

“People have been really affected psychologically by this pandemic and we understand how important and urgent it is for them to be able to get back out there and see a sunset and mingle,” Mr. Vago said.

After receiving brain surgery last year and working night shifts as a surgery technician at a hospital, Cristie Nino, of Salinas, Calif., said she is ready to volunteer on a test cruise.

“I think I would be the perfect person to go on one of these test cruises because I’m not scared,” she said. “I’ve been on the Covid floor, I’ve seen Covid patients, I’ve been through the toughest part.”

Cruise ships, she said, “have always been a cesspool for viruses, like planes, and I think there were risks at the height of the pandemic, but now with vaccines and health and safety measures I think they are ready to go again.”

Follow New York Times Travel on Instagram, Twitter and Facebook. And sign up for our weekly Travel Dispatch newsletter to receive expert tips on traveling smarter and inspiration for your next vacation. Dreaming up a future getaway or just armchair traveling? Check out our 52 Places list for 2021.

Categories
Health

How a Volunteer Military is Making an attempt to Vaccinate Black Individuals within the Rural South

PANOLA, Ala. – Der Eselsohr-Anhänger, der als einziger Supermarkt innerhalb von 32 Kilometern Entfernung von diesem ländlichen Weiler mit 144 Einwohnern dient, ist mehr als ein Ort, um sich mit dem Nötigsten des Lebens zu versorgen. Heutzutage ist das Geschäft – genauer gesagt seine Besitzerin Dorothy Oliver – zu einem inoffiziellen Logistikzentrum für afroamerikanische Einwohner geworden, die nach dem Coronavirus-Impfstoff suchen.

Obwohl die Impfstoffversorgung in Alabama immer zahlreicher geworden ist, fehlen den Nachbarn von Frau Oliver, von denen viele älter und arm sind, die Smartphones und der Internetdienst, die für die Buchung von Terminen erforderlich sind. Und wenn es ihnen gelingt, sich einen Platz zu sichern, haben sie möglicherweise keine Möglichkeit, zu entfernten Impfstellen zu gelangen.

Frau Oliver hilft ihren Nachbarn dabei, Termine online zu ergattern, und vergleicht sie mit denen, die bereit sind, die 45-minütige Fahrt nach Livingston, dem Sitz von Sumter County und der nächstgelegenen Stadt, in der Impfungen angeboten werden, zu unternehmen. Fast drei Viertel der Einwohner des Landkreises, zu dem auch Panola gehört, sind Afroamerikaner.

“Wir müssen für uns selbst sorgen, weil uns sonst niemand helfen wird”, sagte Frau Oliver, 68, eine redselige Bürokauffrau im Ruhestand, die viele ihrer Wachstunden am Telefon verbringt. “So war es schon immer für arme Schwarze, die auf dem Land leben.”

In den südlichen Bundesstaaten versuchen schwarze Ärzte, Baptistenprediger und angesehene Persönlichkeiten der Gemeinde wie Frau Oliver, die anhaltende Skepsis gegenüber Impfstoffen zu bekämpfen und den Menschen dabei zu helfen, logistische Hürden zu überwinden, die zu einer beunruhigenden Ungleichheit der Impfraten zwischen Afroamerikanern und Weißen geführt haben.

Obwohl die lokalen Führer Fortschritte bei der Bekämpfung des Zögerns gemacht haben, sagen sie, dass die größeren Hindernisse struktureller Natur sind: die großen Strecken von Alabama und Mississippi ohne Internetverbindung oder zuverlässigen Mobiltelefondienst, der Mangel an medizinischen Anbietern und eine medizinische Einrichtung, die die Gesundheit lange übersehen hat Pflegebedürfnisse von Afroamerikanern.

Diese Region hat einige der schlechtesten gesundheitlichen Folgen des Landes, und die Coronavirus-Pandemie hat Afroamerikaner überproportional getroffen, die doppelt so häufig wie Weiße gestorben sind.

Alabama ist einer der wenigen Staaten, in denen Impfstoffanbieter keine Daten zur Rasse melden müssen. Die Gesundheitsbehörden schätzen jedoch, dass nur 15 Prozent der Schüsse an Afroamerikaner gingen, die 27 Prozent der Bevölkerung Alabamas und 31 Prozent aller Menschen ausmachen Todesfälle durch Covid-19. Weiße, die 69 Prozent der Einwohner ausmachen, haben nach Angaben des Bundesstaates 54 Prozent der Impfstoffversorgung erhalten, da Angaben zur Rasse eines Viertels der Impfstoffempfänger fehlen.

In Mississippi ereigneten sich 40 Prozent der Covid-19-Todesfälle bei Afroamerikanern – eine Zahl, die mit ihrem Anteil an der Bevölkerung vergleichbar ist -, aber nur 29 Prozent der Impfstoffe gingen an schwarze Einwohner, verglichen mit 62 Prozent bei Weißen, die fast alle ausmachen 60 Prozent der Bevölkerung des Staates.

Die Ungleichheiten haben zu einer Flut von Ad-hoc-Organisationen im Süden geführt, die die zunehmend robusten Abstimmungsbemühungen widerspiegeln, die darauf abzielen, die staatlichen Wahlbeschränkungen zu überwinden, von denen Kritiker sagen, dass sie die Wahlbeteiligung von Minderheiten dämpfen.

In Cleveland, Miss., Hat Pam Chatman, eine pensionierte Fernsehjournalistin, gemietete Kleinbusse entsandt, um ältere Bewohner zu Impfstellen zu bringen, die weit von ihren ländlichen Häusern entfernt sind. Im nahe gelegenen Greenville nutzt Rev. Thomas Morris seine wöchentlichen Zoom-Predigten, um die Bedenken von Impfstoff-Skeptikern zu zerstreuen – und bietet dann freiwillige Helfer der Kirche an, die Termine für das Flip-Phone-Set buchen. Und in Zentralalabama hat Dr. John B. Waits, der eine Konstellation gemeinnütziger Gesundheitskliniken für die Armen überwacht, mobile Impfstoffe ausgesandt, um die Heimat und die Obdachlosen zu erreichen.

“Es sind alles Hände an Deck, denn dies ist eine Situation auf Leben und Tod”, sagte Dr. Vernon A. Rayford, Kinderarzt und Internist in Tupelo, Miss. Dr. Rayford sagte, er sei enttäuscht gewesen, weil der Staat sich darauf verlassen habe ein webbasiertes Terminsystem und Durchfahrtsimpfstellen, die in städtischen Gebieten und weißen Stadtteilen zusammengefasst sind. Obwohl diejenigen ohne Internetzugang eine staatliche Nummer anrufen können, um Termine zu buchen, geben viele seiner Patienten nach langen Wartezeiten auf. Stattdessen ermutigt er sie, seine Frau Themesha anzurufen, die in den letzten Wochen mehr als 100 Online-Termine auf ihrem Laptop vereinbart hat.

Seit er vor acht Jahren nach einem medizinischen Aufenthalt in Boston nach Tupelo zurückgekehrt war, sagte Dr. Rayford, er sei frustriert über den Mangel an Gesundheitsmöglichkeiten und die festgefahrene Armut, die afroamerikanische Einwohner mit einigen der höchsten Kindersterblichkeitsraten und Herzproblemen belastet Krankheit und Diabetes im Land. Mississippi und Alabama gehören zu den Dutzend Staaten, deren von Republikanern geführte Regierungen die Expansion von Medicaid im Rahmen des Affordable Care Act abgelehnt haben.

“Bis wir ein besseres System bekommen, müssen wir uns diese Problemumgehungen einfallen lassen, aber es wird wirklich anstrengend”, sagte Dr. Rayford.

Experten für öffentliche Gesundheit sagen, dass die 6 Milliarden US-Dollar für Impfstellen in der Gemeinde, die in Präsident Bidens kürzlich verabschiedetem Hilfspaket enthalten sind, einen großen Beitrag zur Lösung des Problems leisten werden, und Beamte in Mississippi und Alabama sagen, dass sie im vergangenen Monat erhebliche Fortschritte bei der Verringerung der Rassenlücke erzielt haben bei Impfungen. Sie sagen, dass sie die Verteilung von Impfstoffen auf kommunale Kliniken ausweiten und erwarten, dass sich der Zugang beschleunigt, während die Versorgung mit Impfstoffen von Johnson & Johnson zunimmt, die nur eine Dosis benötigen und bei normalen Kühltemperaturen aufbewahrt werden können, was die Verteilung in ländlichen Gebieten erleichtert.

Dr. Thomas Dobbs, Mississippis bester Gesundheitsbeamter, sagte, 38 Prozent aller in der zweiten Märzwoche verabreichten Impfstoffe seien an Afroamerikaner gegangen, ein Meilenstein, den er mit Hilfe lokaler Organisationen erreicht habe. “Die Möglichkeiten nehmen sehr schnell zu und bald müssen die Leute nicht mehr zu einer Durchfahrtsstelle”, sagte er während einer Pressekonferenz letzte Woche.

Dr. Karen Landers, Alabamas stellvertretende Gesundheitsbeauftragte, stellte fest, dass die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten in der vergangenen Woche Alabama zu den Top-10-Staaten gezählt haben, die schutzbedürftige Bewohner geimpft haben – eine Kategorie, die rassische und ethnische Minderheiten sowie wirtschaftlich Benachteiligte umfasst. Aber sie fügte hinzu, dass die überwiegend ländliche Zusammensetzung des Staates die Aufgabe angesichts der begrenzten Ressourcen Alabamas entmutigend gemacht habe.

“Wir hören auf die Kritik und versuchen mit Sicherheit, alle Elemente der Wahrheit, die in dieser Kritik enthalten sind, zu berücksichtigen, damit wir unseren Bürgern besser dienen können”, sagte Dr. Landers in einem Interview.

Dennoch bleiben die logistischen Herausforderungen in ländlichen Gebieten des tiefen Südens groß, wo jahrelange Ausgabenkürzungen und ein Mangel an Arbeitsplätzen das Leben für die schrumpfende Zahl der zurückgebliebenen Menschen erschwert haben.

Frances Ford, eine eingetragene Krankenschwester, hat Impftermine in Perry County, Ala., Einem überwiegend afroamerikanischen Landkreis mit 10.000 Einwohnern nördlich von Selma, organisiert, wo mehr als ein Drittel aller Haushalte in Armut leben. Frau Ford, die die gemeinnützige Organisation Sowing Seeds of Hope leitet, sagte, dass viele ältere Einwohner Angst vor medizinischen Notfällen hatten, noch mehr nachts, da es nur zwei Krankenwagen gibt, die die 720 Quadratmeilen des Landkreises bedienen. Das nächstgelegene Intensivkrankenhaus in Tuscaloosa ist fast 100 km entfernt.

Diejenigen, die nicht fahren und routinemäßige medizinische Versorgung benötigen, müssen sich auf einen einzigen vom Staat betriebenen Van verlassen, um zu Dialyse-Terminen oder zu einem Kardiologen zu gelangen.

“Wir hatten Autounfälle, bei denen die Leute zwei Stunden gewartet haben”, sagte Frau Ford. Sie erinnerte sich, wie sie vor drei Jahren entsetzt zugesehen hatte, wie eine Frau, die bei einer Beerdigung einen Herzinfarkt erlitten hatte, starb, bevor sie medizinisch versorgt werden konnte.

Der Mangel an Gesundheitsressourcen betrifft einen Großteil von Alabama. In den letzten zehn Jahren haben Kürzungen des Staatshaushalts zu einem Personalabbau von 35 Prozent in den Gesundheitsämtern des Landkreises geführt: Fast die Hälfte von ihnen hat entweder eine Krankenschwester oder gar keine, so Jim Carnes, politischer Direktor der Interessenvertretung Alabama Arise unter Berufung auf interne Zustandsdaten.

“Unsere Herangehensweise an die ländliche Gesundheitsversorgung war beschämend”, sagte Carnes. Wer hat den Staat dazu gedrängt, einkommensschwache Bewohner zu einer obersten Priorität für die Impfung zu machen?

Dr. Waits, der Geschäftsführer von Cahaba Medical Care, das 17 Kliniken in unterversorgten Gemeinden in Zentralalabama betreibt, sagte, die angeschlagene öffentliche Gesundheitsinfrastruktur des Staates und ein starker Mangel an medizinischem Fachpersonal hätten es schwieriger gemacht, Impfstoffe an die armen Landbevölkerung zu verteilen. Er fügte hinzu, dass Staatsbeamte, die von Medienberichten gezüchtigt wurden, die die Rassenunterschiede bei der Verteilung von Impfstoffen hervorgehoben haben, damit begonnen hatten, mehr Dosen in seine Richtung zu leiten.

Dr. Waits stellt 34 Mitarbeiter ein, um die Logistik und den Papierkram zu unterstützen, die für die Ausweitung der Impfungen erforderlich sind – Geld, das Cahaba durch staatliche Hilfe teilweise wieder hereinholen möchte -, aber er sagt, seine Kliniken seien immer noch sehr unterbesetzt. “Wir haben mehr Impfstoffe, als wir an einem Tag herausbringen können”, sagte er. “Ich brauche mehr Leute, oder ich brauche Geld, um mehr Leute einzustellen.”

Der Mangel an qualifizierten Impfstoffen ist auch ein Problem in Sumter County, wo Frau Oliver, die Besitzerin des Supermarkts, lebt. Die Apotheke in der Nähe von Panola, die Impfstoffe anbietet, Livingston Drug, hat eine Warteliste mit 400 Namen. Im Gegensatz zum nahe gelegenen Gesundheitsamt des Landkreises, das an einem Tag in der Woche Impfstoffe abgibt, verfügt die Apotheke über eine erstaunliche Menge an Impfstoffen, aber ihr Besitzer, Zach Riley, ist die einzige Person im Personal, die Impfungen durchführen kann, die er zwischendurch zwei Dutzend Mal am Tag durchführt ans Telefon gehen, Rezepte ausfüllen, Regale auffüllen.

“Wir wurden mit Anrufen überflutet, aber ich kann nur so viel alleine tun”, sagte er, bevor er sich entschuldigte, sich um Hasty Robinson (73) zu kümmern, die nach einem Monat Wartezeit für ihre erste Dosis hereinkam. “Bei der Geschwindigkeit, mit der wir unterwegs sind, könnte es bis Ende August dauern, bis alle geimpft sind.”

Nach monatelanger Aufregung durch lokale gewählte Beamte kündigten die staatlichen Gesundheitsbehörden kürzlich an, dass sie die Nationalgarde nutzen würden, um eine Massenimpfveranstaltung in einem Park in Livingston durchzuführen. Für Drucilla Russ-Jackson, 72, eine afroamerikanische Bezirksleiterin im Sumter County, war dies eine Bestätigung ihrer Bemühungen, den Staat zum Handeln zu bewegen. Mit einem Stapel Flugblätter bewaffnet, verbrachte sie einen Großteil der letzten Woche damit, durch die geriffelten Nebenstraßen des Landkreises zu navigieren, um Bestandteile zu erreichen, die über die Baumwollfelder und die Kiefernwälder verteilt waren.

Auf dem M & M-Markt, einer der wenigen Tankstellen in der Region, hat sie stark bewaffnete Kunden wie James Cunningham (71), einen pensionierten Lkw-Fahrer, der weder ein Mobiltelefon noch einen Computer besitzt und mit seinem 87-Jährigen lebt. alte Mutter.

“Um ehrlich zu sein, wusste ich nicht einmal, wo ich anfangen sollte”, sagte er über seine Reaktion, nachdem Frau Russ-Jackson ihm von dem eintägigen Impfjuggernaut erzählt hatte, der für den folgenden Dienstag am 23. März geplant war.

Wie sich herausstellt, zeigt das Ereignis die Schwierigkeit der Mission. Am Ende des Tages blieb mehr als die Hälfte der 1.100 Dosen ungenutzt. Frau Russ-Jackson sagte, die Wahlbeteiligung könnte durch den Regen gedämpft worden sein. Oder vielleicht war es der Widerstand älterer Bewohner, der durch die von der Regierung durchgeführten Tuskegee-Syphilis-Experimente im Osten Alabamas gezeichnet wurde.

Oder vielleicht war es die Durchfahrtsimpfstelle, da der Staat keine Transporte für Personen ohne Auto arrangiert hatte.

“Um ehrlich zu sein, müssen wir diese Impfstoffe den Menschen bringen, und ich werde den Staat darum bitten”, sagte Frau Russ-Jackson mit einem Seufzer. “Wir machen Fortschritte, aber wir haben noch einen langen Weg vor uns.”

Categories
Business

Some Teenagers Volunteer for Covid Vaccine Trials to Get Their Lives Again

“And I also thought it was important that people of different ages and races be represented,” added Audrey, who, like her brother, is Asian. (Her mother Rachel, a nurse researcher who volunteered to try a vaccination, asked that their last names be withheld for privacy reasons.)

Overall, the teenage studies may be less different because the adult study results showed no discernible difference in results by race. And because the adult studies have been so successful, up to two-thirds of teenagers may be offered the actual vaccine instead of a placebo.

Pfizer, whose study is fully enrolled, expects results from its studies for children ages 12-15 years old in the first quarter of this year to be submitted to the Food and Drug Administration for review. Moderna is still recruiting teenagers for its studies. The data is expected to be available this summer. Other companies expect to begin studies for teenagers soon. Shortly thereafter, researchers will open studies for children ages 5 and up, most likely at more modest doses.

As in any medical study, investigators are indifferent to discussing risks and benefits. Instead of teaching young subjects, Dr. Campbell, whose clinic will be conducting a Moderna study for younger children, puts her in conversation.

“Do you remember your tetanus shot? Tell me about it, ”he might say. And then: “So it’s similar and how is it different.” He wants to make sure that the teen is actively involved in the decision-making process. “We always say, ‘Don’t do this for your parents. ‘”

Dr. Sarah Hasan, senior recruiter for DM Clinical Research who oversees the Houston Fights Covid campaign and most of the city’s vaccine studies, said the educational sessions for teenagers and adults are quite different. She has more fun with the teenagers.

“Usually adults scan the form, ask a few questions, and they’re done,” she said. “But kids ask a lot more questions than adults and actually listen, which is pretty nice.”